瑪麗男護疑錯拔導管 8旬翁亡

8旬翁上月因主動脈瘤入瑪麗醫院，不料術後跌至髖關節骨折，繼而被護士以錯誤方法拔除頸上導管，疑致大量空氣入血，救命不成反斃命。但該護士事後如常上班，未被停職、調職，有醫生不排除與人手緊張有關。

對於涉護士的公院醫療事故近日頻生，有醫管局前護理總監指，年資較淺的護士比例上升，需加強督導培訓。

瑪麗醫院一名83歲患主動脈瘤老翁，今年4月接受支架植入手術後，本月19日入院跟進檢驗，惟當晚11時卻於外科跌倒致髖關節骨折，需安排21日進行髖關節骨折手術，兩日後更出現急性心臟病，搶救後轉介深切治療部，於頸靜脈插上三腔血液透析導管，需要時可輸注強心藥及洗血。

患翁其後病情穩定，上周五上午本獲轉至骨科普通病房，由一名深切治療部註冊男護士拔除導管。其間疑因護士未有躺平患翁進行程序，患翁10分鐘後出現血壓低、氣喘等血液內空氣栓塞症狀，期間心臟一度停頓。部門內兩名當值醫生即時將患翁平躺進行搶救，情況一度穩定。患翁及後再有心肌梗塞，延至昨凌晨不治。

港島西醫院聯網總監陸志聰指，拔除導管與空氣栓塞時間上脗合，院方已成立專責小組調查，個案已轉交死因庭跟進。

陸補充，涉事護士2012年入職，於深切治療部工作2、3年，已有足夠訓練，可獨立處理拔除三腔血液透析導管程序；他又稱涉及護士事發後如常上班，亦無要求休假，強調由於調查未完，院方現階段不宜作停職安排。

心臟科專科醫生李麗芬指，如僅屬少量氣泡入血，因少量氣泡可經血液溶解，未必會被察覺，但若屬大量就會令空氣入心，心臟因而缺血，認為心肌梗塞與空氣入有關。

她說：「會即時出現徵狀，但經強心藥等人工方法保命，心肌仍會因缺血慢慢壞死，可能數小時或24小時就會出現情況。」她又相信，院方已衡量涉事護士過去表現等，惟亦不排除深切治療部人手較緊張，故不作調職或停職安排。

社區組織協會幹事彭鴻昌認為，調查完成前，涉事護士進行高風險程序應由護士或醫生監督下進行。曾任醫管局護理總監的東華學院護理學院醫療管理學教授馮玉娟說，按醫管局數字未有顯示護士數目減少，惟年資較淺的護士比例上升，直言需加強督導培訓，尤其於深切治療部等，應更有系統地培訓，以準備好接班人。

馮又相信事發後涉事護士已感內疚，工作時將更警惕，毋需調職或停職，認為現時最重要找出原因，避免重犯。